胃カメラの苦痛が心配な方へ｜経口・経鼻・鎮静剤から選べる内視鏡検査

胃カメラとは何か？どんな検査なのか？

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）とは、先端に小型カメラを搭載した細い管を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸を直接観察する検査です。

X線検査では確認できない粘膜の色調変化や微細な病変も発見でき、疑わしい部位があればその場で組織を採取（生検）することも可能です。

胃カメラで確認できる主な病気・状態

• 胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍
• 胃ポリープ・胃がん（早期発見に有効）
• 逆流性食道炎・食道がん
• ヘリコバクター・ピロリ菌感染（胃がんとの関連が指摘されています）

国立がん研究センターの統計によると、胃がんは日本人の罹患数で上位に位置する疾患です。早期発見・早期治療のためにも、定期的な内視鏡検査が推奨されています。

本記事では、胃カメラの苦痛を心配している方に向けて、経口・経鼻・鎮静剤の各方式の特徴と選び方、浅草胃腸肛門クリニックでの検査の流れを詳しく解説します。

経口内視鏡と経鼻内視鏡の違いは何か？

胃カメラには「口から挿入する経口内視鏡」と「鼻から挿入する経鼻内視鏡」の2種類があり、苦痛の感じ方や適応が異なります。

苦痛の多い順に整理すると、「経口・鎮静なし」＞「経口・鎮静あり」≒「経鼻・鎮静なし」とされています。鎮静剤なしで楽に受けたい方には経鼻内視鏡、精密な観察が必要な方や嘔吐反射が強い方には鎮静剤使用の経口内視鏡が向いています。

鎮静剤（静脈麻酔）を使うと胃カメラはどう変わるのか？

鎮静剤を使用した胃カメラは「意識下鎮静法」とも呼ばれ、うとうとした状態で検査を受けられるため、苦痛や不安を大幅に軽減できます。

よく誤解されますが、鎮静剤は「完全に眠る全身麻酔」ではありません。呼びかけに反応できる程度の意識レベルを保ちながら、検査中の記憶が曖昧になる「健忘作用」があります。そのため「眠っている間に終わった」と感じる方が多いのです。

浅草胃腸肛門クリニックでは、経口内視鏡に抗コリン剤と鎮静剤を組み合わせて使用し、患者さんの状態を確認しながら安全に検査を行っています。日本消化器内視鏡学会のガイドラインでも、意識はあるが静かにぼーっとした状態（軽度〜中等度鎮静）が推奨されています。

どの方法を選べばよいのか？自分に合った胃カメラの選び方

経口・経鼻・鎮静剤の有無は、患者さんの状態・希望・生活スタイルによって最適解が異なります。以下を参考に担当医と相談してください。

経鼻内視鏡（鎮静なし）が向いている方

• 鎮静剤で眠るのが怖い、または不安な方
• 検査後すぐに仕事や運転の予定がある方
• 初めて胃カメラを受ける方で、まずは楽な方法を試したい方
• 歯磨き中にオエッとなりやすい方

鎮静剤使用の経口内視鏡が向いている方

• 嘔吐反射が強く、過去の検査で非常に苦しかった方
• 精密な観察（拡大内視鏡・上咽頭の観察）が必要な方
• 緊張や不安が強い方
• 鼻腔が狭く経鼻内視鏡が難しい方

どちらか迷う場合のポイント

初回検査なら「まず経鼻内視鏡を試す」ことが多くの医療機関で推奨されています。経鼻でも苦痛が強かった経験がある方は、鎮静剤使用の経口内視鏡を選択しましょう。当日の運転・仕事の予定がある場合は、鎮静剤なしの経鼻内視鏡が現実的です。

浅草胃腸肛門クリニックでは、経鼻内視鏡・経口内視鏡（鎮静剤あり）の両方式を提供しており、事前の問診で患者さんの状態・希望を丁寧に確認したうえで最適な方法をご提案します。

浅草胃腸肛門クリニックの胃カメラ検査の流れ

検査の流れを事前に把握しておくと、当日の不安が大幅に軽減されます。浅草胃腸肛門クリニックでの胃カメラ検査は、以下の手順で進みます。

経鼻内視鏡の流れ

経口内視鏡（鎮静剤使用）の流れ

当クリニックは浅草駅から徒歩1分（東京メトロ銀座線・東武スカイツリーライン）という好立地にあり、公共交通機関でのアクセスが大変便利です。鎮静剤使用後で運転できない場合も、電車でご来院いただけます。

胃カメラ検査を受けるべき症状・タイミング

こんな症状がある方は受診を検討してください

• 腹痛・胃のもたれ・胸焼けが続いている
• 吐き気・嘔吐・食欲不振が改善しない
• 体重が急激に減少している
• 吐血（血を吐く）があった
• 食べ物が飲み込みにくい（嚥下困難）

定期検査・二次検査として受けるべき方

• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃ポリープの既往がある方
• 胃がん術後の定期チェックが必要な方
• 健診・検診で「要精密検査」と指示された方
• 30歳以上で初めて内視鏡検査を受けたい方

厚生労働省の指針では、50歳以上を対象とした胃がん検診に内視鏡検査が位置づけられています（2016年度改定）。ただし、症状がある場合は年齢に関わらず保険適用で検査を受けることができます。

浅草胃腸肛門クリニックは日本消化器内視鏡学会認定指導施設・日本大腸肛門病学会認定指導施設である寺田病院グループのサテライトクリニックとして運営されており、専門性の高い内視鏡検査を提供しています。

胃カメラ検査前日・当日の注意点

検査を安全・正確に行うために、前日と当日の準備が重要です。以下の点を必ず守ってください。

検査前日の注意点

• 夕食は消化の良いものを早めに（21時頃まで）済ませる
• アルコールは禁止
• 水・お茶は少量であれば可（医師の指示に従う）

検査当日の注意点

• 検査開始の4〜6時間前から絶食（水・お茶は少量可）
• 常用薬については事前に医師へ相談する（血液をサラサラにする薬は特に要確認）
• 鎮静剤を使用する場合は、当日の車・自転車・バイクの運転は禁止
• 鎮静剤使用時は付き添いがいると安心（必須ではない場合も多いが、事前に確認を）

楽に受けるためのコツ

• リラックスすることが最も重要……深呼吸を意識する
• 表面麻酔をしっかり効かせる（前処置の時間を惜しまない）
• 唾液を飲み込まず、自然に口から流す
• ゲップは我慢せず、自然に出す

予約は24時間WEB予約・LINE予約に対応しており、電話（03-3845-7800）でも受け付けています。火曜日は女性専用外来として女性医師・女性スタッフが対応しますので、女性の方も安心してご相談ください。

よくあるご質問（FAQ）

監修医師プロフィール

佐藤 兼俊（さとう かねとし）(院長)

平成10年3月　三重大学 医学部　卒業
平成10年4月　天理よろづ相談所病院勤務
平成12年4月　国立国際医療研究センター　外科勤務
平成15年4月　三井記念病院　外科勤務
平成17年9月　アメリカボストンにあるベス・イスラエル・ディコネス・メディカルセンターで研究に従事
平成19年9月　三井記念病院　外科勤務
平成20年2月　東京逓信病院　外科勤務
平成29年5月　浅草胃腸肛門クリニック院長に就任

資格・所属学会：日本外科学会、日本消化器内視鏡学会

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。